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　　12月18日，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合印发的《医院巡查工作管理办法（试行）》和新一轮的《大型医院巡查工作方案（2023—2026年度）》，明确自2023年起至2026年10月底前，将开展新一轮大型医院巡查的工作。

　　自2015年以来，国家卫健委针对二级以上医院已展开4轮的巡查工作，时间分别是2005年、2010年、2015年至2017年、2019年至2022年。第五轮巡查时间跨度为3年。

　　前四轮巡查在强化公立医院党建工作、落实廉政主体责任等方面发挥过积极作用，但如今医疗行业监管环境已经改变，反腐成为医疗机构的核心话题。国家卫健委专门制定了《医院巡查工作管理办法（试行）》，对医院的巡查重点、专家管理、纪律与监督等相关内容予以明确。

　　本次巡查的几项关键要点包括是否加强对“关键少数”、关键岗位的监督；医疗机构是否接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、泄露患者隐私等违规行为。

　　根据《方案》部署，本次大型医院巡查的时间从2023年12月启动，于2026年10月底完成，横跨3年时间。巡查范围囊括二级及以上的所有公立医院，而社会办医院按照管理原则参照执行，基本覆盖了除基层医院之外的所有医院。

　　本次巡查的重点依然分为医院党建、作风建设、运行管理三个方面。相比于过去的巡查相比，本轮重点巡查医疗机构工作人员廉洁九项准则，落实全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021至2024年，执行政策落地更为细化。

　　对比第四轮巡查的工作方案，本轮巡查重点增加的是：是否建立完善覆盖重点岗位、重点医疗行为、重要药品耗材、大型医疗设备、基础设施建设等关键节点的监管机制。同时，还要重点关注是否加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、泄露患者隐私、牟利转介患者、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反廉洁从业行为的监管。

　　欺诈骗保、过度医疗是近几年监管部门严厉打击的重点。国家医保局的数据显示，今年上半年全国智能审核监控追回医保资金9.8亿元。今年6月，公安部在国务院政策理性吹风会上明确表态，将重拳打击诈骗医保基金违法犯罪活动，加强事前、事中、事后的行刑衔接，坚决维护国家医保基金安全。

　　以上的巡查重点，是按照“谁主管谁负责，谁巡查谁监督”的原则，各级卫生监管部门落实整改，按照属地管理、统一组织、分级负责原则，有计划、分步骤地开展医院巡查工作。

　　值得注意的是，本次巡查工作还规定每家医院的时间。《方案》显示：三级综合医院原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院和二级医院不少于5天。

　　本次巡查内容还包括公立医院推进《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》的应用，优先合理使用基本药物。

　　基本药物是国家卫生部门2009年出台按照基本医疗需求、剂型适宜、价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药物制度。2018年已调整至685种。

　　根据国家卫健委的规定，基本药物应在三级、二级以及基层医疗机构的配备品种占比分别是60%、168体育80%和90%，但这项政策在执行过程中还存在差距。此番把基本药物使用作为巡查重点，将进一步督促医院用药，对医药产业会有一定影响。

　　此外，本次巡查还将重点放在严格遵守《招标投标法》《政府采购法》等政策法规和规章制度，按照相关规定建立相关货物、服务和工程等采购制度和流程，并严格执行管理和审批程序。近几年不少院长、书记都是因为工程建设、招标投标等领域出现的问题。

　　本次巡查将招标采购列为巡查重点，意味着抓好“一把手”监管就抓住了医疗系统反腐的关键点。显然，医药领域整治腐败的“关键少数”，影响的不仅仅是相关医院管理层，还有更多利益链条将被斩断。